第四章 斷尾續(xù)接

　　大房間里，雷北沙執(zhí)行著打八棒，給一個甜棗的理念，又安慰道：“實習(xí)的開始階段呢，大家主要以觀察為主，重視方法的學(xué)習(xí)，勤學(xué)苦練，又要勞逸結(jié)合。今天呢，主要是給大家做一個示范，以后，你們有的是時間泡在練功房里，到時候，不想來都不行?！?

　　見雷北沙的態(tài)度轉(zhuǎn)好，王壯勇連忙舉起戴著白手套的手，問：“雷主任，這個白鼠的斷尾續(xù)接，具體有多難，難點在哪里?！?

　　“有多難，這個怎么說呢?！崩妆鄙诚肓艘幌?，道：“我描述一下啊，我們云華醫(yī)院的手外科，除了有你們醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來實習(xí)，每年還承接近百名省內(nèi)其他醫(yī)院的醫(yī)生來實踐學(xué)習(xí)，這些醫(yī)生到走的時候，能完成斷尾續(xù)接，血流通過率95%的要求的，只有個位數(shù)?！?

　　學(xué)生們齊齊發(fā)出驚嘆聲。

　　能到云華來回爐的醫(yī)生，再弱也比從沒上過手術(shù)臺的醫(yī)學(xué)生們強，有了這樣的判斷，再看白鼠的斷尾續(xù)接，學(xué)生們就更起敬畏之心了。

　　幾分鐘后，康久亮和凌然分別坐在了桌子兩邊。雙人雙目顯微鏡的物鏡對著白鼠的尾巴，上方的機器兩頭，各自提供一對目鏡給康久亮和凌然。

　　“我們正常練習(xí)的時候，會將白鼠的尾部切成60到80段，我們今天的情況特殊，就少切一點?！笨稻昧翆⒆雷觽?cè)面的麥克風(fēng)打開說話的同時，就拿起了手術(shù)刀。

　　“白鼠辣么可愛，別切它的尾巴了?！庇信卦谌巳褐校傲艘宦?。

　　雖然猜她是開玩笑，康久亮還是認(rèn)真解釋道：“實驗動物是我們醫(yī)學(xué)院的無名英雄，大家以實驗動物做練習(xí)，是為了提高技術(shù)，更好的提高人類的福祉。而在能力范圍內(nèi)，大家也要盡可能的利用好每一次實驗機會，在能力范圍內(nèi)，降低實驗動物的痛苦，所以，做練習(xí)的時候，一定要認(rèn)真……這位同學(xué)，你在做什么？”

　　康久亮說話的功夫，就見凌然已經(jīng)將麻醉后的白鼠尾巴，切成了幾十段……

　　“你說今天少切一點，我就切了42段，太少了嗎？”凌然的手術(shù)刀閃著銀光。

　　底下的學(xué)生更是看的兩眼放光，包括剛才說“白鼠辣么可愛”的女生，也興奮的恨不得剛才動刀子的是自己。

　　“切了就切了吧，接下來你要聽指揮。”康久亮看著一堆的碎尾巴，總不能讓他重新拼起來。

　　不對，他們現(xiàn)在就是準(zhǔn)備拼起來。

　　“我先做示范?！笨稻昧磷笫殖骤嚕沂帜闷鸪轴樒?，道：“我們現(xiàn)在用的叫顯微醫(yī)療器械，很多同學(xué)大概沒有接觸過，特點主要是小巧，比如我們現(xiàn)在用的縫合線的粗細(xì)，只有人的發(fā)絲的十分之一……這位同學(xué)，對了，你叫什么？”

　　“凌然。”凌然回答。

　　“不喜歡說話？”

　　“還行。”

　　“以后就會愛說話的，外科醫(yī)生做手術(shù)的時候，都是話癆?！笨稻昧猎谑中g(shù)中，和手術(shù)前，明顯變了一個樣子。

　　凌然“哦”了一聲。

　　康久亮憋不住道：“你就不好奇為什么？”

　　“因為無聊?！绷枞换卮?。

　　實習(xí)生們發(fā)出輕輕的笑聲。

　　康久亮愣了一下，問：“是我問的問題太無聊了？”

　　“是因為外科醫(yī)生做手術(shù)的時候太無聊了。”

　　“的確，做手術(shù)的時間長，確實很無聊。我們做一個手部手術(shù)，經(jīng)常一做就是十個小時，二十個小時的，就是你不想說話，旁邊人也想說話吧?！笨稻昧敛辉偌m結(jié)凌然的雙關(guān)，一邊說著，一邊操作，似乎兩個不干涉似的。

　　至少在實習(xí)生們看來，康久亮手里的節(jié)奏，與嘴上的節(jié)奏是截然不同的。

　　所謂熟能生巧，大約就是這樣吧。

　　凌然也在腦海中，熟悉著康久亮操作的細(xì)節(jié)。

　　白鼠的斷尾續(xù)接，說到底就是血管吻合術(shù)。

　　將斷開的血管縫合起來，需要在細(xì)小的血管截面上，縫合六到八針，從而保證血流通暢，不受阻礙又不滲漏。

　　而在縫合的過程中，還要注意不能產(chǎn)生空腔和死腔。

　　要說一個外科醫(yī)生的技術(shù)究竟如何，其實就是看這些具體而微的關(guān)注點。

　　像是斷尾續(xù)接，手外科的醫(yī)生訓(xùn)練兩三年，總是能接上的，但是，手術(shù)后使用是否如常，是否有隱痛乃至于并發(fā)癥，既要看白鼠本身的狀態(tài)，更要看外科醫(yī)生的操作。

　　簡而言之，就是縫合不易，縫好更不易。

　　“我用的縫合方式，你認(rèn)識嗎？”康久亮自說自話的無聊了，直接向凌然發(fā)問。

　　“是單純間斷縫合。”凌然并不多話。

　　“熟悉嗎？”康久亮問了一句，卻是自問自答的道：“應(yīng)該熟悉吧。這是最常用最簡單的縫合方式了，也叫結(jié)節(jié)縫合，對吧？縫一針就打一個結(jié)，我在學(xué)校練手的時候，最常練的就是這種，你們呢？”

　　“差不多?！绷枞灰琅f回答的言簡意賅，他望著康久亮的操作，腦海中是滿滿的信息在涌動，根本不想聊天。

　　“那行，給你試試。”康久亮突然有點不爽了。大爺我很忙的好吧，辛辛苦苦的來給你們做示范，怎么連陪聊都不會。

　　他原本是要多做幾次吻合術(shù)，給凌然熟悉一下的，現(xiàn)在做完一個血管吻合，干脆就放手了。

　　凌然愣了一下，卻也沒有多想，說了聲“好”，就抓起了持針器。

　　康久亮眼睛一直都沒離開目鏡，此時卻不由抬了抬頭，瞄了凌然一眼。

　　常言說，行家一出手就知有沒有。對顯微手術(shù)來說，拿起持針器來，手不抖是入門的基礎(chǔ)。

　　為了在直徑0.5毫米的血管上縫合8針，他們此時用的縫合針，只有頭發(fā)的五分之一粗細(xì)，普通人捏起持針器來，前端的針尖會不停的顫動。

　　其幅度之大，在顯微鏡下，就像是在舞動似的。

　　事實上，但凡是沒有專門練過顯微手術(shù)的醫(yī)生，拿起顯微鏡下用的持針器，都抖的人眼暈，非得長時間的舉著練習(xí)才行。

　　一些醫(yī)生為了練針，胳膊都要舉腫掉。

　　至于醫(yī)學(xué)生……

　　康久亮不由問道：“你們云華大學(xué)醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)在還練顯微手術(shù)？”

　　“我家里開小診所的。”凌然說著編好的瞎話，顯微鏡下的針頭，就沖著白鼠尾部的細(xì)血管去了。

　　康久亮連忙集中注意力，卻見白鼠的尾部血管，在顯微鏡下，動也未動。

　　康久亮不由的挑挑眉。

　　在顯微鏡下，血管都沒有絲毫的顫動，說明未受絲毫的牽拉，這可就不是基礎(chǔ)要求了，而是很高超的水平了。

　　有的醫(yī)生為了練這方面的技術(shù)，會將泡沫放在水盆中，再在泡沫上縫合打結(jié)，目標(biāo)是泡沫不能有絲毫的移動。

　　同樣是縫合一根斷指，如果以這樣的縫合水平做下來，手指無論是恢復(fù)能力，還是未來的功能都要強上幾分的。

　　恍惚間，一個吻合點的縫合就完成了。

　　康久亮甚至沒注意到具體的時間，唯一的判斷，就是至少比自己快。

　　想到此處，康久亮連忙去看顯微鏡下的血管吻合處，只見暴露在外的打結(jié)處，都保持著相當(dāng)?shù)囊恢滦裕瑑H從外觀來看，就令人賞心悅目，更不存在假結(jié)之類的錯誤。

　　這是教科書式的血管縫合與打結(jié)了，完全挑不出一點錯處。

　　小診所？康久亮抬頭瞅了凌然一眼，心想：你們家的小診所，得剁多少條手指，才能養(yǎng)出這樣的縫合水平？